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手指好痛!板機指的成因與治療方式

你是否有手指痛的問題?手指常卡住,甚至伸不直?




跟大家詳細來介紹幾個重點,為什麼會有板機指,怎麼知道自己有板機指以及板機指的治療方法?  

我們的手指掌側有一條長長的肌腱,負責彎曲我們的手指肌腱的表層覆蓋有一層滑膜。
醫學上這個叫腱鞘,這層滑膜能讓肌腱牢牢固定在我們手指上。
這兩者的關係有一點像火車跟隧道,健康的情況下,火車通過隧道應該是很順暢的,不會卡住或疼痛。

當我們過度使用手,例如像裁縫需要用剪刀或是主婦需要大量用手時呢,肌腱會大量承受壓力,久而久之就會發炎腫脹。隧道的牆壁啊,如果說腫起來,就會把隧道空間縮小,火車就會過不去哦,會卡住最嚴重的情況就是手指啊,一彎就伸不直,這種情況就像扣下扳機一樣,所以叫做扳機指。

要怎麼判斷自己有板機指呢?

首先,板機指多發於五到六十歲的中年女性,尤其是有肥胖跟糖尿病的問題,或是需要用手來勞動的人,發生率都會比較高。如果你有手指痛,又符合以上的敘述,那麼板機指的可能性會增加很多。

症狀方面,板機指患者最常抱怨說,早上起床的時候手會最痛,而且會卡住,嚴重時會出現扣扳機的姿勢,手指彎曲就伸不直哦,需要用另外一隻手來幫忙,這樣伸直伸直的過程中還會聽到喀一聲,這個就是扳機指最典型的症狀。

最後扳機指在彎曲手指或用力抓握時感到疼痛,手指根部會疼痛,甚至會摸到一顆凸起物,這個也是扳機指的典型表現。如果扳機指患者來到我的復健科門診,我會用超音波檢查來判斷腱鞘是不是腫起來,肌腱的滑動是否順暢,這個也是能夠準確診斷的方法之一。

扳機指要如何治療呢?

我們有四大策略:
一、休息。二、固定。三、注射。四、手術。

我們會鼓勵患者盡量減少手部使用。例如,可以請先生來幫忙洗碗洗衣服,或是購買洗碗機來促進家庭和諧。很多人工作都會用到手,在這種情況下休息是不切實際的。
閒暇之餘,我們可以用熱敷來改善疼痛跟僵硬,口服的消炎止痛藥呢,能夠暫時舒緩,但是很少能夠完全改善症狀。接下來我會建議患者使用護具來固定手指。


用護具將掌指關節在晚上睡覺的時候固定起來,六週內能夠讓55%的患者症狀完全解除,如果指套無法解除症狀,我會建議患者來接受類固醇的注射治療。單次低劑量的類固醇注射是安全性極高的治療,不會對身體造成負擔。如果類固醇注射後仍然復發,我們才會考慮用手術的方式直接把腱鞘切開哦。釋放肌腱的壓力板機指雖然是小病,但是對生活品質的影響相當大,也常遇到患者的疼痛持續超過半年啊,甚至一年的哦,非常的辛苦,多數板機指都能夠有很好的復原。


*本篇文章來源: 復健科權威 Dr.Scott 王思恒醫師2024年 6月29日《一分鐘健身教室》影片